龟头褶皱不光滑可能是正常生理结构（如珍珠状阴茎丘疹）或病理表现（如包皮龟头炎、尖锐湿疣）。若伴随红肿、瘙痒、分泌物等症状，需及时就医排查感染或病变。
生理性褶皱：
部分男性天生存在不同程度的龟头褶皱，属于正常生理结构，无需特殊处理。随着年龄增长或性刺激，褶皱可能变得更明显或轻微变化，均属正常现象。
病理性改变：
- 包皮龟头炎：由细菌、真菌或滴虫感染引起，常伴随红肿、疼痛、分泌物增多。需保持局部清洁干燥，必要时在医生指导下使用外用抗菌或抗真菌药物。
- 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染导致，表现为菜花状或乳头状赘生物。需通过冷冻、激光等物理治疗去除，性伴侣需同时检查治疗。
- 过敏反应：避孕套润滑剂、洗涤剂等可能引发局部过敏，出现红斑、瘙痒及轻微肿胀。需立即停用可疑物品，局部冷敷缓解症状。
特殊人群注意事项：
- 儿童：若为婴幼儿，需注意清洁方式，避免过度擦拭或使用刺激性清洁剂，频繁褶皱可能与生理性发育有关，必要时儿科或泌尿外科就诊。
- 青少年及成人：性活跃人群需注意性生活卫生，固定性伴侣，使用安全套减少感染风险。糖尿病患者易反复感染，需控制血糖并加强局部护理。
- 老年男性：若伴随排尿异常或局部溃疡，需警惕肿瘤风险，及时到正规医院泌尿外科或皮肤科检查。
日常护理建议：每日用温水清洗外阴，避免过度搓洗；穿宽松透气棉质内裤，减少局部摩擦；避免滥用刺激性化学品，保持局部干燥清洁。