病情描述：我经常晚上失眠
主任医师 北京朝阳急诊抢救中心
我经常晚上失眠，通常指每周至少3天入睡困难、维持睡眠困难或早醒，持续3个月以上。失眠可能由生理、心理、环境或药物因素引发，需针对性干预。
年龄增长（如老年人褪黑素分泌减少）、激素变化（如女性更年期雌激素波动）、慢性疾病（如疼痛、睡眠呼吸暂停综合征）可能诱发失眠。建议老年人群规律作息，睡前避免强光刺激；更年期女性可适度补充钙和维生素D，缓解激素波动。
工作压力、焦虑抑郁、情绪波动（如突发应激事件）是常见诱因。心理干预方面，可尝试正念冥想（每天10分钟）、深呼吸训练（4-7-8呼吸法），或与信任的人倾诉，缓解心理负担。
卧室光线过亮（>30lux）、噪音（>30分贝）、温度过高（>25℃）或床垫舒适度不足均会干扰睡眠。建议使用遮光窗帘、白噪音机，保持卧室温度在18-22℃，定期更换床垫和枕头，提升睡眠环境质量。
睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）、酒精（尤其是睡前3小时）、吸烟，或睡前长时间使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）是重要诱因。建议下午2点后避免咖啡因，睡前1小时远离电子屏幕，可改为阅读纸质书或听轻音乐。
孕妇需避免仰卧位，防止子宫压迫血管；儿童应固定睡前流程（如洗澡、讲故事），避免睡前剧烈运动；长期失眠者（>1个月）建议在睡眠专科医生指导下，优先采用认知行为疗法（CBT-I），必要时短期使用非苯二氮?类助眠药物（如[通用药品1]），避免依赖。