在出现不明原因的消化道症状、高危因素或疾病筛查时需要做胃镜检查。
- 消化道症状：出现持续性上腹痛、呕血或黑便达2周以上，或吞咽困难、体重快速下降、贫血等症状，需排查食管、胃及十二指肠病变。
- 高危人群筛查：有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染阳性、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、萎缩性胃炎或胃癌前病变（如肠化生）者，建议定期（如每1-3年）胃镜复查。
- 术后随访：曾接受胃部分切除、胃癌手术等治疗者，需按医嘱复查胃镜，监测残胃或吻合口情况。
- 特殊情况：急性胃出血需急诊胃镜明确病因并止血；不明原因缺铁性贫血，经补铁治疗无效者，应排查上消化道隐性出血。
胃镜检查前需空腹6-8小时，有严重心肺功能不全、食管狭窄等禁忌症者需提前评估。检查后1-2小时可进食温凉流质，避免剧烈活动。儿童胃镜检查需在专业儿科内镜中心进行，严格遵循麻醉安全规范。