在什么情况下要做胃镜

在出现不明原因的上消化道症状（如持续胃痛、呕血、黑便）、高危因素（如胃癌家族史）或需筛查早期病变时，应考虑进行胃镜检查。

持续消化道症状：若出现持续超过2周的上腹痛、反酸、烧心，或吞咽困难、食欲减退等症状，需排查食管、胃及十二指肠病变。

高危人群筛查：有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染或慢性萎缩性胃炎病史者，建议40岁后定期胃镜检查，每1-3年一次。

特殊情况监测：胃溃疡、胃息肉治疗后需复查胃镜，观察愈合情况；服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）超过1年者，也应评估胃部健康。

急诊情况处理：呕血或黑便提示急性出血，需立即行胃镜明确出血部位并止血；不明原因缺铁性贫血也需排查消化道隐匿性出血。

特殊人群注意：孕妇、严重心肺功能不全者需谨慎评估，儿童仅在必要时（如先天性消化道畸形）由专科医生决定检查。