怀孕6周之内(实际孕周以末次月经计算,超声确认宫内妊娠≤49天)可进行药物流产,需满足无药物禁忌证、无药物过敏史、无严重内外科疾病等条件。
1. 适用情况:
- 确诊宫内妊娠,孕周≤49天(从末次月经第1天算起),超声可见孕囊直径≤2.5cm。
- 无药物流产禁忌证(如肝肾功能不全、青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠等)。
2. 禁忌情况:
- 有严重内外科疾病(如心脏病、高血压、糖尿病未控制)。
3. 注意事项:
- 必须在正规医疗机构,由专业医生评估后用药,不可自行买药服用。
- 药物流产需分阶段服用(米非司酮+米索前列醇),米索前列醇需空腹或餐后2小时服用,服药后需在医院观察6小时,监测出血及孕囊排出情况。
- 流产后2周需复查超声,确认是否完全流产,避免残留导致感染或出血。
4. 特殊人群提示:
- 年龄<18岁或>35岁:需更严格评估身体状况,高龄女性可能增加流产不全风险。
- 有多次流产史或剖宫产史:可能增加子宫损伤风险,需提前告知医生。
- 哺乳期女性:用药期间及停药后1周需暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。
5. 替代方案:
- 若对药物流产有顾虑,可选择人工流产(无痛人流),但需确认孕周在7周内,且无禁忌证。
- 无论选择哪种方式,术前需完善血常规、凝血功能及超声检查,确保安全。