腰椎横突骨折治疗需根据骨折程度和稳定性决定。单纯横突骨折（无移位、无神经症状）以保守治疗为主，卧床休息4~6周，配合止痛药物；若骨折移位或合并神经压迫，需手术固定。
- 保守治疗：适用于无移位、无神经损伤的单纯横突骨折。患者需卧床休息4~6周，期间避免负重活动。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬。
- 手术治疗：适用于骨折移位明显、合并神经症状或保守治疗无效者。手术采用螺钉或钢板内固定，恢复脊柱稳定性，缩短愈合时间。
- 康复锻炼：骨折愈合后（约6~8周），需逐步进行腰背肌功能锻炼，增强肌肉力量，预防复发。
- 特殊人群注意：老年患者需加强营养，预防骨质疏松；孕妇应避免长期卧床，在医生指导下进行康复训练；儿童骨折愈合快，但需严格制动，避免畸形。
- 并发症预防：长期卧床易引发深静脉血栓，需适当活动下肢；合并神经症状者需密切观察肢体感觉运动，及时就医。