严重失眠需结合病因分类干预，短期失眠可通过调整作息改善，长期失眠需药物与非药物结合治疗。
- 慢性失眠（持续>3个月）：优先采用认知行为疗法（CBT-I），如刺激控制法（床仅用于睡眠和亲密活动）、睡眠限制（限制卧床时间至实际睡眠时长，逐步延长）。药物选择需谨慎，需医生评估后开具短期[镇静催眠药]，避免依赖。
- 继发性失眠（由躯体/精神疾病引起）：先控制原发病，如睡眠呼吸暂停需使用持续气道正压通气（CPAP）；抑郁症患者需抗抑郁治疗。老年患者慎用苯二氮?类，优先非药物干预。
- 特殊性失眠：孕妇失眠需避免药物，通过睡前放松训练（如深呼吸）改善；儿童失眠需调整作息，避免睡前接触电子设备；慢性病患者（如糖尿病）需控制饮食与血糖波动，减少夜间觉醒。
- 药物干预原则：优先非苯二氮?类药物（如唑吡坦），短期使用不超过2周；避免长期使用同一药物。特殊人群（如肝肾功能不全者）需医生评估剂量，18岁以下儿童不建议使用镇静催眠药。