严重失眠可能持续超过2周，表现为入睡困难、频繁醒来或早醒，影响日间功能。若每周出现≥3次且持续≥3个月，需医学关注。
- 慢性失眠（持续3个月以上）：常见于中老年人群和患有慢性疾病者，需排查焦虑、抑郁等精神障碍及甲状腺功能异常等躯体疾病。
- 急性失眠（1-4周）：多因应激事件、旅行时差或环境变化引发，年轻人群更易察觉，但长期忽视可发展为慢性失眠。
- 共病性失眠：与睡眠呼吸暂停综合征等共存，需通过多导睡眠监测确诊，肥胖者风险更高。
- 特殊人群失眠：孕中后期因激素变化易失眠，老年人群因褪黑素分泌减少导致睡眠维持困难，儿童可能因睡前过度兴奋或环境不适引发入睡困难。
优先采用认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠习惯，如稳定作息、限制卧床时间。若需用药，可遵医嘱短期使用非苯二氮?类药物。特殊人群（如孕妇、婴幼儿）应避免自行用药，优先调整睡眠环境与行为习惯。