宝宝惊厥主要表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,部分伴随口唇发绀、口吐白沫,清醒后可能嗜睡或精神萎靡。
一、热性惊厥(最常见)
多发生于发热初期(体温升至38℃左右),多见于6个月~5岁儿童,发作时体温骤升,抽搐多为全身性、短暂性,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征,预后良好。
二、无热惊厥
- 低钙血症:多见于婴幼儿,常伴手足抽搐、喉痉挛,发作前可有烦躁、夜惊等症状,血清钙<1.75mmol/L提示低钙可能。
- 癫痫:表现为反复发作的抽搐,脑电图可见异常放电,部分患儿有家族史,需长期抗癫痫治疗。
- 中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑炎,伴高热、头痛、呕吐、颈项强直,需紧急就医。
三、特殊情况处理
- 持续惊厥:若抽搐超过5分钟不缓解,或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话,途中保持呼吸道通畅,侧卧防误吸。
- 预防复发:热性惊厥需在发热初期积极降温(如温水擦浴),避免过度捂热;癫痫患儿需遵医嘱规范用药,定期复查。
四、家长注意事项
- 避免强行按压肢体,勿向口腔塞物,记录发作时间和表现,就医时供医生参考。
- 低龄儿童(<3岁)禁用阿司匹林退热,建议优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按体重计算剂量。