右手小指第一关节（连手掌处）疼痛可能由外伤、劳损、关节炎或神经压迫等引起，持续不缓解或加重需就医。
- 外伤或劳损：近期有小指碰撞、挤压或频繁屈伸（如打字、乐器演奏），可能致关节韧带拉伤或肌腱炎。休息、冷敷（急性期）及避免重复动作可缓解。
- 骨关节炎或类风湿关节炎：多见于中老年人或长期关节劳损者，伴关节肿胀、僵硬。需通过影像学检查明确，治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）及物理治疗为主。
- 腱鞘炎或滑囊炎：长期重复动作引发腱鞘炎症，表现为局部压痛、活动受限。可外用抗炎镇痛药膏，严重时需局部注射治疗。
- 颈椎病或神经压迫：颈椎病变（如椎间盘突出）压迫神经，可能放射至小指。伴随颈肩酸痛、麻木感，需通过颈椎MRI检查确诊，采取牵引或药物治疗。
- 痛风或感染：痛风患者尿酸升高，可能突发关节红肿剧痛；感染则伴局部发热、红肿。痛风需降尿酸治疗，感染需抗生素干预，均需及时就医。
特殊人群：儿童避免自行用药，青少年需排查运动损伤；孕妇疼痛需谨慎用药，优先休息与物理治疗；老年人应尽早排查关节退变或代谢性疾病。