脑梗死是脑部血管阻塞致脑组织缺血坏死,多发性间隙脑梗死指脑内多个小血管闭塞形成的腔隙性病灶,常无明显症状但增加中风风险。
- 定义与病因:多发性间隙脑梗死由高血压、糖尿病等致小血管病变引发,病灶直径多<15mm,常见于基底节区。
- 临床表现:多数患者无症状,仅影像学发现;部分出现头晕、肢体麻木,严重者可致认知下降。
- 诊断方法:头颅CT或MRI可确诊,需排查房颤、颈动脉斑块等危险因素。
- 治疗原则:控制血压、血糖、血脂,抗血小板药物(如阿司匹林)预防进展,无药物治疗禁忌证者可使用。
- 特殊人群提示:老年患者需定期复查,糖尿病患者需严格控糖;孕妇禁用抗血小板药物,需在医生指导下治疗。