大牙后面牙齿肉肿痛多因智齿冠周炎、牙周炎或根尖周炎引发，需先明确病因再对症用药。
- 智齿冠周炎：常见于18-25岁年轻人，智齿萌出不全时易嵌塞食物致牙龈发炎。可在医生指导下使用甲硝唑类抗菌药物，同时用温盐水漱口清洁盲袋。孕妇及哺乳期女性需提前咨询医生，儿童避免自行用药。
- 牙周炎：多因牙菌斑长期堆积引发，伴随牙龈红肿出血。需配合医生进行牙周洁治，日常可使用含氯己定的漱口水缓解炎症，糖尿病患者需注意血糖控制以减少复发。
- 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，疼痛放射至面部。需及时就医进行根管治疗，若疼痛明显可短期服用布洛芬类止痛药，对乙酰氨基酚适用于胃敏感人群。
- 局部软组织炎症：如咬伤或溃疡引发的肿痛，可局部涂抹口腔溃疡凝胶，避免辛辣刺激食物。过敏体质者需警惕药物不良反应，用药前确认无过敏史。
建议疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难时，尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，明确诊断后再规范治疗。