病情描述：小孩掉牙一年多没长出来,怎么办
副主任医师 北京中医药大学第三附属医院
小孩掉牙一年多未长出，属于异常情况，需先明确脱落牙齿类型（乳牙脱落或恒牙早失），再针对性处理。若脱落乳牙超过半年未萌出，或恒牙脱落超过3个月未观察到萌出迹象，建议就医检查。
乳牙（如乳中切牙、乳尖牙等）脱落1年仍无恒牙萌出，需排查恒牙胚发育异常或萌出障碍。可通过口腔检查、X光片确认恒牙胚是否存在及位置异常，必要时进行间隙保持器佩戴，避免邻牙移位。
若脱落的是恒牙（如6-12岁儿童脱落的第一磨牙等），需立即就医。通过口腔全景片评估恒牙胚发育情况，若恒牙胚位置异常（如倒置、阻生），可能需正畸牵引或手术助萌；若恒牙胚缺失，需考虑成年后种植牙或义齿修复。
营养不良（缺钙、维生素D、维生素A）、内分泌疾病（甲状腺功能减退）或遗传因素也可能影响牙齿萌出。日常应保证均衡饮食，补充钙质及维生素D，监测儿童身高、体重及其他发育指标，异常时及时就医排查全身疾病。
对于6岁前儿童（乳牙列期），若脱落乳牙间隙缩小，影响后续恒牙排列，需佩戴活动间隙保持器；6岁后（混合牙列期），恒牙萌出受阻风险增加，应优先排查恒牙胚发育问题，避免因延误治疗导致牙齿畸形。