牙根断了需根据断裂位置、长度及牙齿功能状态选择治疗方案,多数需通过根管治疗、夹板固定或拔除后修复。
- 根尖1/3断裂:若牙齿松动度轻,可暂观察,定期复查牙髓活力;若松动明显,需行牙本质钉或纤维桩固定,术后3个月评估牙髓状态。
- 根中1/3断裂:需立即复位固定,采用复合树脂夹板或纤维带固定,4周后拆除,同时配合根管治疗,避免咬合创伤。
- 颈1/3断裂:若断端无明显移位,可行根管治疗后桩核修复;若断端分离,需评估剩余牙根长度,必要时拔除后种植或桥修复。
- 年轻恒牙断裂:优先保留牙髓活力,采用间接盖髓或牙髓切断术,断裂处可暂时粘接固定,待牙根发育完成后再行永久修复。
特殊人群提示:老年人需注意全身疾病对愈合的影响,糖尿病患者需控制血糖后再行治疗;儿童乳牙断裂需评估继承恒牙发育情况,必要时拔除残根,避免影响恒牙萌出。