病情描述:代谢性酸中毒突出症状
主任医师 锡林郭勒盟蒙医医院
代谢性酸中毒突出症状为呼吸深快、乏力、恶心呕吐、意识障碍,严重时伴心律失常、休克。
**一、高AG型代谢性酸中毒**
常见于糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒,因体内有机酸蓄积,患者呼吸深快(Kussmaul呼吸),伴明显乏力、食欲减退,儿童可能出现呕吐、腹痛,老年患者易合并肾功能不全。
**二、正常AG型代谢性酸中毒**
多由腹泻或肾小管酸中毒引发,丢失碳酸氢根,表现为频繁腹泻、脱水,伴肌肉无力、心律失常,婴幼儿可能因脱水出现尿量减少、精神萎靡。
**三、特殊人群注意事项**
糖尿病患者需严格监测血糖与尿酮体,避免酮症酸中毒加重;慢性肾病患者应定期检查肾功能与电解质,预防肾小管酸中毒;老年患者若出现不明原因呼吸深快且伴意识模糊,需警惕乳酸性酸中毒,及时就医。
**四、治疗原则**
以纠正原发病为主,必要时补充碳酸氢钠,儿童应优先选择非药物干预(如补液),避免低龄儿童使用成人药物,孕妇需在医生指导下用药,防止影响胎儿。