紧张时全身发抖是交感神经兴奋引发的生理性应激反应，涉及神经调节、内分泌及肌肉功能异常。
- 自主神经紊乱：交感神经激活后，肾上腺素与去甲肾上腺素分泌激增，使心率加快、肌肉收缩增强，导致震颤。这是人体"战斗或逃跑"本能的表现，常见于社交焦虑、考试或演讲等场景。
- 肌肉过度紧张：情绪压力下，中枢神经系统对骨骼肌的控制失调，引发不自主肌肉震颤。长期压力会使肌肉持续处于紧张状态，加重发抖症状，尤其影响手、面部等精细动作。
- 低血糖与脱水：紧张时能量消耗增加，若未及时补充糖分或水分，可能因血糖降低、电解质失衡诱发肌肉震颤，伴随头晕、乏力等症状。
- 特发性震颤叠加：有特发性震颤家族史者，情绪波动可能成为症状触发因素，表现为手部为主的持续性震颤，紧张时加重，与遗传和神经递质失衡有关。
特殊人群注意：儿童青少年因神经发育尚未成熟，情绪调节能力较弱，更易出现应激性发抖；老年人若伴随帕金森病，紧张可能加重静止性震颤。建议通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解症状，必要时寻求专业医疗评估。