怎么确定是不是直肠癌？

确定直肠癌需结合症状、检查和病理确诊。常见症状有便血、排便习惯改变、腹痛等，需通过肠镜、病理活检明确。

**一、临床症状筛查**

持续便血（尤其暗红色或黏液血便）、排便次数增多、里急后重感、腹痛或腹部肿块，需警惕。

**二、影像学检查**

腹部CT或MRI可评估肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移，超声内镜可明确肿瘤浸润深度。

**三、内镜与病理确诊**

肠镜检查是关键，取病变组织病理活检是金标准，能区分腺癌、鳞癌等类型。

**四、特殊人群注意**

50岁以上人群、有结直肠癌家族史、长期炎症性肠病者需定期筛查；儿童罕见，若出现排便异常需优先排除其他疾病。

**五、鉴别诊断**

与痔疮（血鲜红、无痛）、溃疡性结肠炎（黏液脓血便伴腹泻）等鉴别，需结合检查结果排除。