病情描述:心肌梗塞的心电图?
主治医师 山东省立医院
心肌梗塞的心电图表现因病程阶段而异,超急性期T波高耸,急性期ST段抬高,亚急性期T波倒置,陈旧期ST-T恢复或遗留Q波。
**超急性期(数分钟至数小时)**:T波突然高耸,两支对称,振幅增大,对应导联ST段斜型抬高,QRS波群尚正常,可能出现异常QRS起始向量偏移。
**急性期(数小时至数天)**:ST段呈弓背向上抬高,T波开始倒置,病理性Q波逐渐形成,QRS波群出现坏死型改变,对应导联ST段抬高幅度可能达0.1mV以上。
**亚急性期(数天至数周)**:ST段回到基线水平,T波由倒置转为低平或平坦,QRS波异常持续或加深,T波倒置深达病理程度后逐渐变浅。
**陈旧期(数月至数年)**:ST-T波恢复正常或呈持续性T波倒置、ST段压低,遗留病理性Q波,无动态演变。
**特殊人群**:老年心肌梗塞患者心电图改变可能不典型,常表现为非特异性ST-T改变;糖尿病患者易出现无痛性心梗,心电图可无典型ST段抬高,需结合肌钙蛋白等指标综合判断。