牙齿被磨损需根据磨损程度、原因及症状分类处理。早期磨损可通过改善习惯、脱敏治疗等非药物干预,中度至重度磨损需结合修复治疗,特殊人群需额外关注。
生理性磨损(年龄相关)
随年龄增长牙釉质变薄,咀嚼力长期作用导致磨损。需避免咬硬物,使用软毛牙刷,定期检查牙釉质完整性。低龄儿童乳牙磨损可能与喂养习惯有关,应避免长期单侧咀嚼或含奶瓶入睡。
病理性磨损(疾病或习惯因素)
- 磨牙症:夜间磨牙导致牙合面磨损。需佩戴颌垫保护牙齿,同时排查压力因素。孕妇、青少年因激素变化或压力增加磨牙风险,可通过放松训练缓解。
- 酸性侵蚀:胃酸反流、频繁摄入碳酸饮料等导致酸蚀。需控制酸性食物摄入,餐后漱口,胃酸反流患者应及时就医治疗原发病。
治疗性修复(中度至重度磨损)
- 牙体修复:使用复合树脂、瓷贴面等材料恢复牙冠形态。重度磨损露髓者需根管治疗后做牙冠修复。糖尿病患者愈合能力较弱,修复后需加强口腔卫生维护。
- 咬合调整:通过口腔正畸或调磨咬合面平衡咀嚼力。颞下颌关节紊乱患者需先进行关节治疗,再调整咬合关系。
特殊人群护理要点
- 老年人:定期检查口腔,使用含氟牙膏预防继发龋。服用降压药、抗抑郁药者可能口干,需增加饮水和使用人工唾液。
- 儿童:6岁前乳牙磨损需关注咬合发育,避免啃咬手指或玩具。家长应监督刷牙,每半年涂氟一次。
- 孕妇:激素变化易致牙龈敏感和龋齿风险增加,需增加维生素D摄入,餐后刷牙并使用牙线清洁牙缝。
日常通过避免过度咀嚼硬物、控制酸性饮食、改善睡眠习惯等可预防牙齿磨损。出现冷热敏感、咬合不适等症状应及时就诊口腔科,避免延误治疗导致不可逆损伤。