快一年没来月经（医学称闭经）需立即就医，关键是先明确原因再针对性处理。
一、原发性闭经（从未有过月经）
若年龄＞16岁、第二性征未发育或年龄＞14岁第二性征发育但无月经，需排查染色体异常、生殖道畸形或内分泌疾病（如特纳综合征），需尽早到妇科做超声和激素检查。
二、继发性闭经（曾有月经后停止＞6个月）
- 育龄女性需先排除怀孕，再查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确是否因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能衰退导致。
- 青春期前（＜12岁）或围绝经期女性（45~55岁）出现闭经，前者多因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，后者可能为自然过渡，需结合年龄和激素水平判断是否需干预。
三、特殊人群注意事项
- 过度节食或剧烈运动女性：需调整饮食结构，恢复正常体重（BMI 18.5~23.9），同时监测激素水平。
- 长期服用抗抑郁药、避孕药者：停药后观察3个月，必要时换用其他药物。
- 产后女性：若哺乳＞1年或停产后闭经，需排查垂体瘤或甲状腺问题。
四、紧急处理与就医建议
- 出现潮热盗汗、阴道干涩等症状，或闭经期间体重骤降/骤升，应立即就诊。
- 检查项目包括妇科超声（观察子宫卵巢形态）、性激素六项（FSH、LH、雌激素等）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及泌乳素水平。
- 治疗以病因治疗为主，如多囊卵巢综合征用短效避孕药调节周期，卵巢早衰需激素替代治疗。