降压药分类哪五大类及代表药

降压药主要分为五大类及代表药：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

###利尿剂

核心通过减少血容量降血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及盐敏感型人群。但糖尿病、高脂血症患者慎用，长期使用定期监测电解质。

###钙通道阻滞剂

扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见头痛、下肢水肿等不良反应，心衰患者慎用，需注意与其他药物相互作用。

###血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素生成，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳、血管神经性水肿为不良反应，肾功能严重障碍者禁用。

###血管紧张素受体拮抗剂

阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，干咳发生率低于ACEI。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用。

###β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心绞痛患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用者不可突然停药。

特殊人群需个体化用药：老年高血压优先长效制剂；糖尿病患者首选ACEI/ARB；妊娠高血压首选甲基多巴。用药期间定期监测血压及不良反应，优先生活方式干预基础治疗。