降压药分类哪五大类及副作用

降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。各类副作用不同：利尿剂可能引发电解质紊乱；钙通道阻滞剂可能导致水肿、头痛；ACEI/ARB可能引起干咳、肾功能异常；β受体阻滞剂可能影响心率、诱发支气管痉挛。

1.利尿剂：通过减少血容量降压，常见副作用有低钾血症、血尿酸升高，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

2.钙通道阻滞剂：扩张血管降压，可能出现下肢水肿、面部潮红，心衰患者需谨慎使用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，干咳发生率约10%，肾功能不全者需监测血钾。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素作用，干咳少，双侧肾动脉狭窄者禁用。

5.β受体阻滞剂：减慢心率降压，可能诱发支气管痉挛，哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群注意：老年患者需警惕低血压风险，糖尿病患者慎用利尿剂，肾功能不全者优先选择ACEI/ARB，妊娠高血压禁用ACEI/ARB，哺乳期妇女用药需咨询医生。