增强CT的危害主要包括造影剂相关风险、辐射暴露及过敏或不良反应。其中造影剂风险随使用频率及剂量增加而上升，辐射暴露虽单次可控但累积效应需关注，过敏反应多为轻度但严重病例罕见。
- 造影剂不良反应：可能引发恶心、呕吐等轻度反应，严重者如造影剂肾病发生率约1%~2%，尤其肾功能不全或糖尿病患者风险更高；过敏反应发生率约0.3%~1%，存在哮喘或过敏史者需提前评估。
- 辐射暴露风险：单次增强CT辐射量约为普通CT的2~3倍，儿童、孕妇及备孕人群需严格评估必要性，孕妇建议延迟至哺乳期后检查，儿童需控制检查次数以减少长期累积影响。
- 特殊人群注意事项：肾功能不全患者应避免使用高渗造影剂，建议改用等渗或低渗剂型；甲亢、多发性骨髓瘤患者需提前告知病史，避免加重原有病情；对碘过敏者需提前准备抗过敏预案。
- 检查后监测：检查后需多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者应在24小时内复查肾功能；出现皮疹、呼吸困难等症状需立即就医，轻度不适可自行观察但需向医护人员报告。