痛风急性发作有哪些首选药

痛风急性发作的首选药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）和糖皮质激素（如泼尼松），需根据患者具体情况选择。

**秋水仙碱**：适用于发作早期（12小时内），可快速缓解疼痛，但可能引发胃肠道不适，肝肾功能不全者需谨慎使用。

**非甾体抗炎药**：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制炎症反应止痛，适合无胃肠道、心血管疾病的患者，避免长期大剂量使用。

**糖皮质激素**：短期口服或关节腔内注射，适用于对其他药物不耐受或肾功能不全者，需注意激素可能引起的血糖、血压升高及感染风险。

特殊人群需注意：老年患者避免秋水仙碱过量，孕妇、哺乳期女性优先选择非甾体抗炎药（短期），合并肾功能不全者需调整药物剂量。