注射胰岛素后血糖仍居高不下，可能与剂量不足、药物失效、胰岛素抵抗、饮食运动不当或合并感染等有关，需先排查原因并及时调整方案。
- 剂量不足或类型不当：若长期血糖控制不佳，可能需增加基础胰岛素剂量或调整餐时胰岛素方案，需在医生指导下进行。老年患者代谢能力下降，调整需更谨慎，避免低血糖风险。
- 胰岛素吸收异常：注射部位不当（如脂肪增生处）会影响吸收，建议轮换腹部、上臂、大腿等部位，每次注射前检查皮肤状态，避免瘢痕或硬结区域。
- 胰岛素抵抗加重：肥胖、缺乏运动、应激状态（如感染、手术）会增加抵抗，需结合二甲双胍等药物改善，同时通过规律运动、控制体重（尤其是腹型肥胖者）提升胰岛素敏感性。
- 药物质量或储存问题：胰岛素需冷藏保存，反复冷冻或高温暴露会失效，检查药品有效期及储存条件，更换正规渠道购买的药品。
- 特殊生理状态影响：妊娠期女性因激素变化需调整剂量，儿童患者需根据体重精准计算，老年患者应优先选择低血糖风险低的剂型，避免空腹或过度运动时注射。
出现上述情况，建议尽快联系主治医生，提供近期血糖监测数据、饮食运动记录及用药方案，以便及时调整治疗策略，切勿自行增减剂量。