低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)需根据病因治疗:慢性低血压(病程>3个月)以对症支持为主,急性低血压(突然发作)需紧急干预。
一、慢性低血压
- 体位性低血压:起身缓慢,穿弹力袜,补水200-500ml/次,避免长时间站立。
- 药物性低血压:调整降压药(如利尿剂、α受体阻滞剂),老年患者慎用降压药。
- 心源性低血压:监测心率、血压,避免剧烈运动,心衰患者需控制液体入量。
二、急性低血压
- 休克型低血压:立即平卧,抬高下肢30°,拨打急救电话,避免自行用药。
- 脱水型低血压:口服补液盐,严重者静脉输注生理盐水,监测尿量。
- 过敏型低血压:立即停用过敏原,注射肾上腺素(需医生操作)。
特殊人群
- 老年患者:避免空腹服药,夜间起夜时使用床头灯辅助。
- 孕妇:左侧卧位,定期产检监测血压,避免突然体位变化。
- 儿童:优先非药物干预(如增加盐分摄入),禁用成人降压药。
注意事项
- 避免自行服用升压药,以免掩盖病因(如严重感染、内出血)。
- 饮食建议:每日盐摄入5-6g,少量多餐,避免空腹。