病情描述:酮症酸中毒的护理措施
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
酮症酸中毒护理需分阶段实施,关键是快速纠正脱水、监测血糖与电解质,同时预防并发症。
一、基础护理:保持呼吸道通畅,昏迷患者需定时翻身防压疮,记录出入量,监测生命体征。
二、液体补充:优先静脉输注生理盐水或林格液,初始快速补液(1000-2000ml/h),后续根据血钠调整,避免低血糖。
三、血糖监测:每1-2小时测指尖血糖,维持在13.9mmol/L以下,胰岛素治疗时需防止低血糖,老年患者需注意低血糖风险。
四、饮食与营养:清醒患者恢复饮食后先给予流质,逐步过渡到低脂低糖饮食,糖尿病患者需调整原有胰岛素方案。
五、特殊人群护理:儿童需控制液体总量,避免脑水肿;老年患者关注心肾功能,缓慢补液;孕妇需加强胎心监护,避免酮体影响胎儿。