病情描述:化脓性脑膜炎常见的并发症有什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
化脓性脑膜炎常见并发症包括硬膜下积液、脑室管膜炎、脑脓肿、脑积水及癫痫。
硬膜下积液多见于婴幼儿,表现为前囟饱满、头围增大,部分可无明显症状,需影像学检查确诊。
脑室管膜炎多见于治疗不及时或免疫低下患者,可迅速进展为颅内高压、意识障碍,需尽早手术干预。
脑脓肿好发于颞叶、额叶,表现为高热、头痛、局灶性神经功能缺损,需抗感染联合手术治疗。
脑积水因脑脊液循环受阻或吸收障碍所致,婴幼儿可出现头颅增大、落日征,需分流手术或内镜治疗。
癫痫发作与脑实质损伤、神经元异常放电相关,需长期抗癫痫治疗,避免诱发因素。
特殊人群需加强监测:婴幼儿应密切观察前囟变化;老年人需警惕隐匿性感染;免疫缺陷者需预防继发感染。