化脓性脑膜炎的并发症包括哪些？

化脓性脑膜炎的并发症包括神经系统后遗症（如听力损伤、癫痫、认知障碍）、颅高压相关并发症（如脑疝）、感染扩散引发的全身炎症反应综合征及硬膜下积液/积脓等。

神经系统后遗症：因脑实质炎症或脑缺血缺氧导致，儿童听力损伤风险较高，成人可能出现认知功能下降，癫痫发作与脑皮质损伤相关。

颅高压与脑疝：颅内压持续升高引发头痛、呕吐，严重时颞叶钩回疝或枕骨大孔疝可危及生命，需紧急降颅压处理。

全身感染并发症：细菌入血可致败血症，儿童免疫功能未完善时易并发感染性休克，需早期广谱抗生素治疗。

硬膜下积液/积脓：多见于婴幼儿，表现为反复发热、颅内压增高，部分需手术引流，需结合影像学评估决定治疗方案。

特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人因免疫功能或基础疾病，并发症风险更高，需尽早规范治疗；糖尿病患者感染控制难度大，需严格血糖管理。