硬下疳是梅毒螺旋体感染后2~4周出现的无痛性溃疡，典型表现为圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘隆起，质地较硬，表面清洁，伴有局部淋巴结无痛性肿大。
- 典型硬下疳：常发生于生殖器或接触部位，溃疡基底平坦、清洁，无明显分泌物，触之如软骨样硬度，无疼痛或瘙痒感，持续3~6周可自行消退。
- 特殊部位硬下疳：少数可见于口腔、乳房、肛门等非生殖器部位，形态与生殖器部位类似，但因摩擦或刺激可能出现糜烂或出血，愈合过程中易被忽视。
- 合并感染硬下疳：若合并细菌感染，溃疡表面可出现脓性分泌物，疼痛加剧，局部红肿明显，愈合时间延长，需及时就医处理。
- 隐性硬下疳：部分患者无明显溃疡形态，仅表现为局部皮肤黏膜轻微炎症或糜烂，易被误认为普通皮肤损伤，需结合病史及梅毒血清学检查确诊。
温馨提示：硬下疳是梅毒感染的重要标志，出现疑似症状应尽早到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。性活跃人群、有高危性行为史者尤其需提高警惕，及时进行筛查和干预。