高血压的管理需结合生活方式调整与药物治疗，多数患者通过规范干预可将血压控制在140/90 mmHg以下。以下是针对不同情况的具体策略：
1. 生活方式干预：
- 饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制脂肪与糖分。
- 体重管理：超重者减重5%-10%，可降低收缩压5-20 mmHg。
- 运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可显著改善血压。
2. 药物治疗：
- 若生活方式干预3-6个月无效，或血压持续≥160/100 mmHg，需遵医嘱用药。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI类等，具体方案需个体化制定。
3. 特殊人群管理：
- 老年人：收缩压目标可放宽至150 mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足。
- 糖尿病患者：血压需控制在130/80 mmHg以下，优先选择ACEI或ARB类药物。
- 孕妇：需密切监测，避免使用ACEI/ARB，必要时短期使用甲基多巴。
4. 监测与随访：
- 家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据，就诊时供医生参考。
- 定期复查：每3-6个月监测血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心、脑、肾）。
核心提示：高血压需长期管理，患者应与医生共同制定方案，避免自行停药或调整剂量。