病情描述:阿尔茨海默氏症是什么?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阿尔茨海默氏症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,多见于65岁以上人群,主要表现为记忆障碍、认知功能下降及行为异常,最终丧失生活自理能力。
主要病理特征为大脑内β淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经纤维缠结,导致神经元损伤死亡,脑萎缩逐渐加重。
临床常用MMSE(简易精神状态量表)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等工具筛查,结合头颅MRI显示的脑萎缩及海马区体积缩小特征。
药物治疗以胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚)为主,可缓解症状;非药物干预包括认知训练、规律运动及社交活动,对早期患者更有效。
老年患者用药需从小剂量开始,监测肝肾功能;合并糖尿病者需严格控制血糖,避免低血糖诱发脑血管意外;家属应提供安全居住环境,减少跌倒风险。