阿尔茨海默氏病是什么

阿尔茨海默氏病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，多见于65岁以上人群，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍及行为异常，病因涉及遗传、环境及生活方式等多因素。

一、病理特征与风险因素

典型病理改变包括大脑内β淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经纤维缠结，神经元进行性丢失。遗传因素中，APOE ε4基因型是明确风险因子，家族史者患病风险较高。

二、临床表现与病程阶段

早期以情景记忆减退为主，中期出现语言障碍、定向力丧失，晚期完全依赖照护。病程通常5~10年，部分患者可因并发症提前终止。

三、诊断与评估方法

临床诊断基于认知功能量表（如MMSE、MoCA）及神经心理学评估，结合头颅MRI或PET显像排除其他病变。生物标志物检测（脑脊液Aβ42/40比值、tau蛋白）可提高早期诊断准确性。

四、治疗与管理策略

药物缓解症状：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）改善认知，NMDA受体拮抗剂（如美金刚）用于中重度患者。非药物干预：规律运动（每周≥150分钟中等强度）、认知训练及社交活动可延缓功能衰退。

五、特殊人群注意事项

老年患者需定期监测肝肾功能，避免多重用药。轻度认知障碍者应尽早筛查干预，家属需学习照护技巧，避免患者走失或意外发生。