阑尾炎微创手术(腹腔镜阑尾切除术)通常采用全身麻醉,通过腹部3-4个0.5~1厘米小孔操作,利用腹腔镜器械切除阑尾,创伤小、恢复快,手术时间约30~60分钟,术后1~3天可出院。
一、术前准备
需完善血常规、凝血功能等检查,确认无严重基础疾病(如严重心脏病、凝血障碍)。术前6~8小时禁食禁水,避免麻醉风险。糖尿病患者需控制血糖稳定,高血压患者术前需将血压控制在合理范围。
二、手术过程
- 建立气腹:向腹腔注入二氧化碳气体,形成操作空间。
- 探查定位:腹腔镜镜头观察阑尾位置及炎症程度。
- 切除阑尾:用抓钳固定阑尾,分离系膜血管后切除,残端包埋。
- 冲洗引流:清除腹腔积液,必要时放置引流管。
三、术后护理
- 饮食恢复:术后6小时可饮水,逐步过渡至流质、半流质饮食。
- 活动管理:术后24小时内床上翻身,2~3天可下床活动,避免剧烈运动。
- 并发症观察:注意切口渗液、发热、腹痛等症状,及时告知医护人员。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:需严格评估麻醉耐受性,优先选择微创手术,术后加强疼痛管理。
- 老年人:需排查心肺功能,术后早期活动预防血栓,控制基础疾病。
- 妊娠期女性:需权衡手术与胎儿安全,优先在孕中期手术,避免药物对胎儿影响。
五、术后恢复
- 伤口护理:保持切口清洁干燥,7~10天拆线。
- 药物使用:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期依赖。
- 生活调整:术后1个月内避免重体力劳动,规律作息增强免疫力。