甲功主要检查什么

甲功检查主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），以及甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）等指标，用于评估甲状腺功能状态。

###促甲状腺激素（TSH）

TSH是垂体分泌的调节甲状腺功能的核心激素，正常范围一般为0.27~4.2mIU/L。TSH升高常见于甲状腺功能减退（甲减），降低则提示甲状腺功能亢进（甲亢），是筛查甲状腺功能异常的首要指标。

###甲状腺激素（游离T3、游离T4）

游离T3、游离T4是甲状腺分泌的活性激素，直接反映甲状腺功能状态。甲亢时两者升高，甲减时降低，需结合TSH综合判断，孕妇、老年人等特殊人群参考范围可能不同。

###甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）

TPOAb、TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），可能导致甲状腺功能逐渐减退，孕妇合并抗体阳性者需定期监测甲状腺功能。

###特殊人群注意事项

孕妇需在孕早期（~12周）、中晚期（~20周）分别检测TSH，确保甲状腺功能稳定；老年人群因代谢特点不同，指标参考范围可能更严格，需结合临床症状综合评估；有甲状腺疾病家族史者应增加抗体检测频率，以便早期发现异常。