请问长效胰岛素有哪几种？

长效胰岛素主要包括甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等，其作用持续时间可达24~36小时，能有效控制空腹血糖。

**甘精胰岛素**：通过基因重组技术制备，注射后形成六聚体结构，吸收缓慢且稳定，低血糖风险较低，适用于需长效控制血糖的患者。

**地特胰岛素**：在人胰岛素基础上进行结构修饰，添加游离脂肪酸结合，延缓吸收，可模拟生理性胰岛素分泌，适合对血糖波动敏感的人群。

**德谷胰岛素**：采用柔性六聚体结构，皮下吸收后形成稳定的二聚体，作用持续时间最长，能减少夜间低血糖发生，适合生活规律的患者。

特殊人群需注意：老年患者应加强血糖监测，避免因肾功能下降导致药物蓄积；孕妇需在医生指导下选择合适制剂，哺乳期女性需密切观察婴儿反应；18岁以下儿童建议优先非药物干预，特殊情况需由专业医生评估后使用。