月经老是不来怎么办

月经长期不来（闭经）需先明确原因，若超过3个月未来潮，或初潮后2年仍未规律，建议及时就医。

一、生理周期异常

青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）因激素波动可能出现月经不规律，无需过度干预，需观察周期变化。

二、疾病因素

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病是常见诱因，需通过激素检测（如性激素六项、甲状腺功能）明确诊断。

三、生活方式影响

过度节食、剧烈运动、长期熬夜或精神压力大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。建议保持BMI在18.5~23.9，每周运动3~5次，每次30分钟以上。

四、特殊人群注意

哺乳期女性因激素影响可能月经暂停，属正常现象；育龄期女性若有性生活，需排除怀孕；青少年需关注初潮后2年周期是否规律，避免因肥胖或营养不良延误干预。

五、治疗原则

优先通过生活方式调整（均衡饮食、规律作息）改善，必要时在医生指导下使用孕激素（如黄体酮）或短效避孕药调节周期，不建议自行用药。