月经长期不来（闭经）需先明确原因，若超过3个月未出现则需就医。以下按常见情况分类处理：
- 青春期初潮后1-2年内：因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能偶尔闭经，需观察，避免过度节食或剧烈运动。
- 育龄期有性生活者：先排除怀孕，若未孕，需检查激素六项、甲状腺功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
- 围绝经期女性：45-55岁出现月经紊乱属正常，若闭经持续1年以上，需排除卵巢功能衰退或子宫疾病。
- 生活方式相关：过度减重、压力过大、长期熬夜可能导致内分泌紊乱，需调整作息，恢复健康体重，必要时心理干预。
特殊人群提示：青春期少女需避免滥用激素类药物，育龄女性若闭经伴随严重腹痛或异常出血，需立即就诊；围绝经期女性出现异常出血时，应及时排查子宫内膜病变。