一直没来月经怎么办

一直没来月经（闭经）需先明确原因，首先排除妊娠，再根据年龄、生活状态、既往病史等因素判断。若月经推迟超过3个月，或青春期超过16岁未规律初潮，应及时就医。

青春期女性（12~16岁）：若初潮后超过2年未规律，或超过16岁仍无月经，可能是原发性闭经，需排查发育异常、染色体疾病或内分泌疾病，建议尽早就诊明确诊断。

育龄期女性：月经推迟1周以上且有性生活，优先检测妊娠。排除妊娠后，若近期压力大、体重骤变或剧烈运动，可能是应激性闭经，调整生活方式后观察2~3个月。

围绝经期女性（45~55岁）：月经逐渐减少至停止，若伴随潮热、失眠等症状，可能是正常生理过渡，若月经突然停止超过1年，需排查卵巢功能衰退或其他疾病。

特殊情况：长期服用激素类药物、有甲状腺疾病史或多囊卵巢综合征者，需优先咨询专科医生，进行激素水平检测和超声检查，明确病因后再针对性治疗。

温馨提示：闭经可能影响生育和骨健康，建议及时就医，避免自行用药。保持规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于维持月经周期稳定。