病情描述:室上性心动过速心电图特点
副主任医师 大连市第三人民医院
室上性心动过速心电图特点为:心率150~250次/分钟,节律绝对规则,QRS波群形态正常,P波与QRS波群关系固定(多隐藏于QRS波群内或ST段上),无明显P波或P波形态异常。
**1.房室结折返性心动过速**:多见于青壮年,无器质性心脏病者占多数,心电图可见P'波逆传(如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联负向),RP'间期<P'R间期,刺激迷走神经(如Valsalva动作)常可终止发作。
**2.房室折返性心动过速(预激综合征型)**:心电图可见δ波(预激波),PR间期<0.12秒,QRS波群增宽,RP'间期>P'R间期,刺激迷走神经可能无效,需警惕合并房颤风险。
**3.房性心动过速**:可见P'波形态与窦性P波不同,频率150~200次/分钟,部分P'波下传受阻,QRS波群可正常或伴差传,多见于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病等。
**4.自律性增高型房性心动过速**:P'波形态与窦性P波不同,频率150~200次/分钟,常伴房室传导阻滞,多见于洋地黄中毒、心肌缺血等情况,需紧急处理电解质紊乱。
**特殊人群注意事项**:儿童患者若频繁发作,需优先排除先天性心脏病,避免自行使用抗心律失常药物;老年患者应结合基础疾病(如高血压、冠心病)调整治疗策略,发作时立即休息并及时就医,避免剧烈运动诱发或加重症状。