血糖高如何控制？

血糖高控制需结合饮食、运动、监测及必要药物干预，核心是通过多维度管理稳定血糖。

1.饮食控制：碳水化合物（如米饭、面条）摄入量需控制在每日总热量的45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，减少精制糖（如甜饮料、糕点）摄入。建议每日膳食纤维摄入25~30克，分餐制可避免血糖大幅波动。

2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1~2小时运动更佳。同时可结合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），提升胰岛素敏感性。老年患者运动前建议监测血糖，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。

3.血糖监测：建议每日至少监测2次血糖（空腹及餐后2小时），糖尿病患者需根据医生建议增加频次。血糖目标值因个体差异而异，一般空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。特殊人群（如妊娠期、肾功能不全）需遵循个性化目标。

4.药物干预：若生活方式调整后血糖仍不达标，需在医生指导下使用降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）。儿童及青少年患者优先选择非药物干预，必要时使用胰岛素治疗。老年患者用药需注意低血糖风险，避免肝肾功能损伤药物。

5.特殊人群管理：妊娠期糖尿病需严格控制空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，产后仍需定期复查。合并心脑血管疾病患者需避免血糖大幅波动，优先选择对心血管安全的药物。低血糖时立即补充15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。