三环类抗精神病药有哪些？

三环类抗精神病药（TCAs）主要包括阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平及阿莫沙平，属于第二代抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症、强迫症及部分神经病理性疼痛，对部分躯体化症状也有改善作用。

1.阿米替林：具有较强镇静作用，适用于伴有明显焦虑、失眠的抑郁症患者，老年患者使用需谨慎，因可能增加体位性低血压风险。

2.丙米嗪：激活作用较强，起效较快，适用于伴有迟滞症状的抑郁症，但可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用。

3.氯米帕明：是治疗强迫症的首选TCAs之一，疗效明确，但需注意其对心脏传导系统的潜在影响，心脏病患者慎用。

4.多塞平：小剂量适用于慢性瘙痒性皮肤病，大剂量可用于严重抑郁，但老年患者需监测认知功能及跌倒风险。

5.阿莫沙平：具有双重作用机制，对难治性抑郁症有效，且副作用相对较少，尤其适用于伴有认知功能障碍的老年患者。

特殊人群需注意：老年患者使用时应从小剂量开始，监测心电图及血压变化；孕妇、哺乳期妇女及儿童（尤其是<12岁）需权衡利弊后使用；有癫痫、肝肾功能不全或心脏疾病史者，应避免使用或调整剂量。