风湿常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂。治疗需根据病情类型、年龄、病史等选择,优先非药物干预,避免低龄儿童使用。
- 类风湿关节炎:常用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,联合生物制剂可提升疗效。老年患者需监测肝肾功能,避免长期使用激素。
- 强直性脊柱炎:非甾体抗炎药缓解症状,柳氮磺吡啶适用于伴外周关节病变者。青少年患者需避免影响骨骼发育,定期复查炎症指标。
- 痛风:急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期用别嘌醇、苯溴马隆降尿酸。高尿酸血症患者需控制饮食,避免饮酒及高嘌呤食物。
- 骨关节炎:以非甾体抗炎药为主,氨基葡萄糖辅助改善关节功能。老年患者慎用口服激素,可选择外用药物或关节腔注射治疗。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性禁用甲氨蝶呤等药物;肝肾功能不全者需调整用药剂量;儿童患者优先物理治疗,避免药物副作用影响生长发育。