胃糜烂和胃溃疡哪个更严重？

胃糜烂和胃溃疡的严重程度需结合病变深度与风险综合判断：胃溃疡因黏膜缺损达肌层，出血、穿孔风险更高，而胃糜烂为黏膜浅层损伤，多数可自行修复。

胃溃疡更严重的核心原因：胃溃疡病变穿透黏膜层至肌层，愈合周期长（通常4-8周），易并发出血（表现为黑便、呕血）或穿孔，甚至诱发幽门梗阻。

胃糜烂的风险特征：糜烂仅累及黏膜表层，多数与急性应激（如药物、酒精）或浅表炎症相关，经规范治疗后多在2-4周内愈合，恶变概率极低。

特殊人群需警惕：老年人、长期服用非甾体类抗炎药者、幽门螺杆菌感染者，无论糜烂或溃疡均需尽早干预。胃溃疡患者若伴随体重骤降、贫血，需排查癌变可能。

干预原则：胃糜烂优先生活方式调整（如戒烟、规律饮食），必要时短期使用黏膜保护剂；胃溃疡需根除幽门螺杆菌，联合抑酸治疗，避免自行停药。