什么原因引起的甲减

甲减主要由甲状腺激素合成或分泌不足引起，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏、碘摄入不足或过量、先天性甲状腺发育异常等。

1. 自身免疫性甲状腺炎：甲状腺被自身抗体攻击，导致激素合成减少。多见于中年女性，与遗传和环境因素相关。

2. 甲状腺手术或放射性碘治疗：术后甲状腺组织减少或放射性治疗破坏甲状腺细胞，五年内甲减发生率较高。

3. 碘摄入异常：长期缺碘可致合成原料不足；过量碘摄入可能诱发桥本甲状腺炎患者甲减。

4. 先天性因素：胎儿期甲状腺发育不全或激素合成障碍，新生儿期筛查可早期发现并干预。

特殊人群注意：孕期甲减会增加早产、胎儿神经发育不良风险，需定期监测TSH；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需警惕乏力、便秘等非典型表现。

治疗以甲状腺激素替代为主，常用左甲状腺素钠。建议定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，避免自行停药或调整剂量。