孕28周开始肚皮发紧，发硬

孕28周开始肚皮发紧、发硬，可能是生理性宫缩或先兆早产信号，需结合频率、持续时间及伴随症状判断。

###生理性宫缩（假性宫缩）

多因子宫增大牵拉韧带、胎动刺激引发，特点为偶发、不规律、持续时间短（<30秒）、强度弱，无宫颈变化。常见于劳累、久站后，休息后缓解，无需特殊处理。

###先兆早产（真性宫缩）

若宫缩频繁（10分钟内≥2次）、持续时间长（≥60秒）、强度增强，伴阴道流水、见红、下腹痛或腰背痛，需立即就医。高危因素包括多胎、宫颈机能不全、前置胎盘等人群风险更高。

###自我监测与应对

1.记录宫缩规律，注意休息，避免长时间站立或弯腰。

2.左侧卧位减轻子宫压力，补充水分，避免便秘或过度憋尿。

3.若出现上述高危信号或宫缩无法缓解，及时联系产检医生，必要时进行胎心监护或宫颈检查。

###特殊人群提示

高龄孕妇（≥35岁）、有流产史或妊娠并发症者，需更密切观察，一旦宫缩异常应尽快就诊。