脊髓性肌萎缩症的症状有哪些？

脊髓性肌萎缩症（SMA）症状因发病年龄分为三型：Ⅰ型（婴儿型）出生后6个月内出现全身肌无力、吞咽困难，呼吸肌受累致呼吸衰竭；Ⅱ型（幼儿型）6-18个月发病，表现为下肢无力、脊柱侧弯，需轮椅辅助；Ⅲ型（青少年型）2岁后起病，进展缓慢，可独立行走至成年。

**运动功能障碍**：以对称性肌无力为核心，近端肌肉（如肩背、髋部）更早受累，儿童患者常见“鸭步”步态，易摔跤。随病程进展，关节挛缩、脊柱畸形（如脊柱侧弯）逐渐加重，最终可能丧失自主活动能力。

**呼吸功能损害**：Ⅰ型婴儿因呼吸肌无力，需机械通气支持；稍年长患者因咳嗽无力，易反复肺部感染，导致肺功能下降。夜间低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征亦常见。

**吞咽与营养问题**：吞咽肌群受累导致进食困难、呛咳，营养不良风险高，易引发吸入性肺炎。婴儿期可能需鼻饲或胃造瘘维持营养，需特殊护理以预防误吸。

**骨骼与发育异常**：长期卧床或活动减少致骨质疏松、关节僵硬，2~5岁儿童易出现脊柱侧凸，影响心肺功能。骨骼畸形可能需手术矫正，且患者成年后骨折风险增加。

**特殊人群注意事项**：婴幼儿需专人护理，避免过度喂养或呛咳；青少年患者易因社交障碍产生心理压力，建议家庭心理支持；成年患者需关注心血管并发症（如心律失常），定期监测肺功能和骨骼健康。