D-二聚体升高主要源于纤维蛋白降解，常见于血栓性疾病、炎症反应或生理性波动（如孕期）。
- 血栓性疾病：深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）等急性血栓形成时，D-二聚体显著升高。长期卧床、手术患者需警惕此类风险，老年人因血管弹性下降更易发生。
- 炎症与感染：肺炎、急性胰腺炎等炎症状态下，凝血系统激活导致D-二聚体升高。糖尿病患者感染时炎症因子刺激凝血，需加强血糖控制。
- 恶性肿瘤：肺癌、胰腺癌等实体瘤通过促凝物质诱导血栓形成，D-二聚体常作为肿瘤进展监测指标。
- 生理性波动：孕期（尤其孕中晚期）、老年人因血管老化，D-二聚体可能轻度升高。产后、创伤恢复期也可能出现暂时性升高。
特殊人群需注意：孕妇需定期监测避免血栓风险，糖尿病患者感染后应及时就医，老年人筛查时结合临床症状判断。