病情描述:高血压脑出血常见的部位
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
高血压脑出血最常见的出血部位是基底节区,其中以壳核出血最为多见,其次为丘脑、脑叶、脑桥及小脑等部位。
基底节区出血:占高血压脑出血的60%~70%,多因豆纹动脉破裂所致,可表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲等“三偏”症状,部分患者可出现意识障碍。
丘脑出血:占10%~15%,常累及丘脑膝状体动脉或丘脑穿通动脉,可出现对侧肢体感觉障碍、丘脑性失语、意识障碍等,出血量较大时可破入脑室。
脑叶出血:占10%~15%,多由脑动静脉畸形、淀粉样血管病等引起,常见于顶叶、颞叶、枕叶等,可表现为头痛、癫痫发作、肢体活动障碍等,意识障碍相对较少。
脑桥出血:占5%~10%,多由基底动脉脑桥支破裂引起,病情凶险,可出现交叉性瘫痪、高热、呼吸困难等,患者多迅速进入昏迷状态,死亡率较高。
小脑出血:占5%~10%,常由小脑上动脉分支破裂导致,可表现为突发眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调等,大量出血可压迫脑干危及生命。
对于有高血压病史、年龄≥50岁的人群,尤其是长期血压控制不佳者,应特别注意预防脑出血的发生,定期监测血压,保持健康的生活方式,避免情绪激动、过度劳累等诱发因素。