上牙掉了应尽早干预,可通过种植牙、固定桥、活动义齿等方式修复,具体方案需结合口腔条件和全身健康状况制定。
一、即刻处理措施
- 若伤口出血,用干净纱布轻压10-15分钟止血,避免剧烈吐口水。
- 脱落牙齿用生理盐水或牛奶轻轻冲洗(勿擦拭牙根),临时浸泡保存。
二、及时就医检查
- 就诊时间:2小时内最佳,医生可评估再植可行性(适合年轻患者、健康牙根)。
- 检查项目:拍摄口腔CT确认牙槽骨条件,排查邻牙、神经损伤风险。
三、修复方案选择
- 种植牙:3-6个月后植入钛合金种植体,需骨量充足,适合全身状况良好的成年人。
- 固定桥:磨除邻牙做基牙,需邻牙健康,不适合缺牙间隙过大者。
- 活动义齿:临时过渡方案,适合骨量不足、经济条件有限者,每日需取下清洁。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:需控制血糖<7.0mmol/L再手术,避免感染风险。
- 老年人:优先评估心肺功能,优先选择创伤小的活动义齿过渡。
- 儿童:乳牙脱落需观察恒牙萌出,恒牙未萌时可佩戴间隙保持器。
五、术后护理要点
- 饮食:术后2周软食,避免用患侧咀嚼,种植牙术后3个月内勿咬硬物。
- 口腔卫生:每天用软毛牙刷清洁邻牙,种植牙需使用专用牙间刷。
- 复查:种植修复后每半年复查,固定桥每1年检查基牙健康状况。